每经20点丨国常会免征湖北境内小规模纳税人增值税3个月 其他地区降至1%;外媒称伊朗卫生部副部长新冠肺炎检测呈阳性

1丨国常会:免征湖北境内小规模纳税人增值税3个月 其他地区降至1%

37床是气管插管的患者,目前偏左侧卧位,右侧腹股沟暴露充分,站在患者右侧、采集右侧股动脉血顺理成章。然而,当我触诊了右侧股动脉后,竟完全无法触摸到搏动点,还是去左侧吧。

“从2019年10月1日到2020年2月15日期间,FluSurv-NET(流感住院监测网络)站点共报告了13775例实验室确认的流感相关住院病例;与甲型流感相关的有9168例(66.6%),与乙型流感相关的有4529例(32.9%),甲型流感和乙型流感共同感染的有42例(0.3%),被类型尚未确定的流感病毒感染的有36例(0.3%)。在确定了甲型流感亚型信息的人中,2385例(93.3%)是甲型H1N1 pdm09流感,172例(6.7%)是甲型H3N2流感。”

有过危重症救治经验的医护都知道,如果经验丰富的护士都采不出静脉血,除非患者本身血管条件过差(多为高龄老人),否则,一定是患者病情极危重,影响了外周循环。

2月19日 武汉江夏区第一人民医院 晴

雷德菲尔德:迄今为止,一些病例的诊断情况就是如此。

看着他静静地躺在床上,不能言语,不能动弹,我满脑子就只剩下一个想法:一定要帮助他尽快好起来。只能卧床还有些水肿的患者,皮肤容易出现压疮,不光要注意骶尾部,还要预防管路对皮肤的压疮。

赵旭明 苏州大学附属第二医院(核工业总医院)急重症医学科副主任医师

2月19日 武汉协和医院西院 多云转晴

现年34岁的曼恩指控温斯坦在2013年3月和2014年两度强暴她。但她坦承自己遭强暴后,与温斯坦持续联系。

在隔离病房工作辛苦是一定的,但我很幸运,拥有配合默契的战友,和坚强的患者们。

2丨国常会:增加再贷款再贴现5000亿元,下调支农、支小再贷款利率0.25个百分点

在新冠肺炎患者治疗中,气管插管、有创呼吸支持是最重要的环节之一。对学急重症医学专业的我来说,平时插管是基本技术,但为新冠肺炎患者插管,无论是心理上还是技术上,却面临巨大挑战。当你打开患者气道,意味着打开了病毒的大门。为减少风险,我们得穿上几层防护装备,这会使动作迟缓,让平时简单的气管插管操作变得较为困难。但当真正面对垂危患者时,为与时间赛跑,我们都得争分夺秒。我一直也认为:医生最大的作用,是帮病人渡过生命的岔路口。

6丨人民币汇率中间价

段洪超 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

海外网消息,据法新社、今日俄罗斯(RT)等多家外媒25日报道,伊朗卫生部副部长新冠肺炎检测呈阳性,伊朗官方尚未对此做出回应。

据央视新闻,李克强主持召开国务院常务会议。会议确定,一是3月1日至5月底,免征湖北境内小规模纳税人增值税,其他地区征收率由3%降至1%。二是个体工商户按单位参保养老、失业、工伤保险,参照中小微企业享受减免。三是引导金融机构定向增加对个体工商户的低息贷款。四是落实除高耗能行业外工商业电价阶段性降低5%政策。五是鼓励各地通过减免城镇土地使用税等,支持出租方减免个体工商户租金。

3丨交通运输部:努力增加有效投资 进一步扩大交通强国试点范围

曼恩作证的过程中,曾详细描述温斯坦的身体特征,包括没有睪丸、有严重烧伤疤㾗、似乎同时具有“两性性征”。

“您们先吃,多吃点、身体好了,我们就开心了。”我宽慰着患者。

曼恩4日在法庭上说,温斯坦的母亲在2016年11月过世,温斯坦因为悲伤,三个月后找她寻求慰藉。她想起自己的父亲一年前刚过世,“只有我能了解他”,因此去见了温斯坦,结果发现他赤身裸体地躺在床上,只想和她发生关系。

罗达:在没有检测试剂的情况下,是否存在这种可能性,那些容易感染流感的人,也许在其实际感染了什么这事上,被错误地归类了?是否很有可能,他们实际感染的是COVID-19(新冠肺炎)?

为与时间赛跑,我们都得争分夺秒

除了胜利,我们别无选择

在这场战役里,我们更加深刻地感受到生命的坚强和脆弱,有病人恢复健康的激动,也有病人离去的遗憾和痛惜。虽然医学有限,并不是所有疾病都能治愈,可总想还能为他们做些什么,还能不能做得更好,不让他们离开……

在“频繁上线,答疑解惑”的呼吸ICU高东晗老师的指导和帮助下,我们这些非专业科室的“小白”迅速成长,无创呼吸机,有创呼吸机,经鼻高流量,密闭式吸痰,不敢说得心应手,大家操作起来也是有模有样,都可以及时发现问题并及时解决。对于病情危重的患者,我们加强巡视,密切观察,有异常及时和医生沟通对症处理。症状相对较轻的患者,我们则会在治疗和护理的同时,给他们更多的关心和照顾。每次进病房,尊敬地称呼一句叔叔、阿姨、或者爷爷、奶奶,他们也会很开心。

晚上五点,这天是我这一组接班。同往常一样,我们把患者的晚饭带进了隔离病房。为给患者补充蛋白质,加强营养,我们每次都会给患者额外准备一盒牛奶或者酸奶。

4丨外媒称伊朗卫生部副部长新冠肺炎检测呈阳性

2月25日,交通运输部部长李小鹏主持召开部务会暨部应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议、联防联控机制会议、复工复产机制会议,会议强调,要加快建设交通强国。统筹推进各项规划编制工作,推进重点工程建设项目,积极实施交通强国试点工作,进一步扩大试点范围。 要努力增加有效投资。分类有序推进在建项目尽快复工,全力推进新建项目开工,做到“应复尽复、应开尽开、能开快开”。

雷德菲尔德:标准操作是,首先你要检测是否感染了流感。如果感染了流感,阳性反应会发生在(此处话被罗达打断)……

周晓晨 江苏省支援湖北医疗队队员,苏州大学附属第二医院(核工业总医院)重症监护室护师

今年2月21日,美国疾控中心网站上显示,本季度的流感病人中,部分人的流感病毒类型尚未确定:

王明春 国家援鄂医疗队员、北医三院骨科护士

信任,是我们胜利的基石!

美国有线电视新闻网(CNN)今年1月31日报道,美国国家过敏和传染病研究所预计,2019-2020年流感季是美国10年来最严重的流感季之一。

有一天,我接管了一名上呼吸机的重症患者。

雷德菲尔德:疾控中心针对肺炎死亡病例有一个监测系统。这系统并不覆盖每个城市、每个州、每家医院。

其实我心里还是有点忐忑的,毕竟戴了3层外科手套。后来在阿婆的配合下“一针见血”穿刺成功。其实类似的情况几乎每天都在病区里上演。

“小伙子啊,新闻上说全国各地捐赠物资,也给你们医务人员送奶送水果。你们是不是把这些又发我们身上了?”一位患者拿着刚发的牛奶问我,语气亲切带着焦急,“你们把营养品都发给我们了,你们怎么办啊!”

北医三院急诊科的兄弟姐妹们:

2月18日 武汉同济医院 晴

庆幸的是,老先生经过治疗,情况比较平稳,希望他能好起来。

我说:“这回你还是放心,相信我吧。”

但是患者的“肚子”恰好挡住了左侧腹股沟。比划来比划去,根本无从下针。一不做二不休,还是扎右股动脉!安装好血气针、充分消毒,隔着手套,我一点一点仔细感受患者股动脉的跳动,有那么一瞬间,都有了脱下手套的冲动。突然,我貌似感受到了一点搏动。

2月18日 武汉同济医院 晴

听到我的话,同屋的几位患者,默默地流下了眼泪。一位胃口不佳的患者更是拿起他已放下的饭,吃了起来。吃的很努力很努力。看到此景,我有些感动也有些喜悦,感动于患者对我们发自内心的关怀,喜悦于患者对病魔抗争的努力。

我把静脉留置针接着三通的地方都垫上了纱布,妥善进行了固定,并检查了患者的末梢循环情况。这时,我接到了血气分析的医嘱,要给患者采集动脉血了。消毒好的手指按压在股动脉处,我都分不清是自己还是他的动脉波动了。

值得注意是,今年3月3日,华盛顿州柯克兰疗养中心新增3例死亡病例,但其中两人实际上是在2月26日去世的,当时没有和新冠肺炎联系在一起。

67岁的温斯坦被控性侵,面临五项重罪罪名。其中三项源自曼恩的指控,但温斯坦否认所有控罪。

检查完,我检查了各个仪器的运转情况后,又为患者擦拭了身体。如此一套流程下来,我早已是汗流浃背,防护镜也因雾气变得迷糊不清。

查询美国疾控中心的网站可知,美国2019-2020流感季始于去年9月29日,据美疾控中心估计,截至目前,美国至少有3400万例流感,35万人次住院治疗,导致20000人死亡。

工作中我是急脾气,每次我焦躁的时候,会想起你们那句“田麻麻,你别着急”。都会努力让自己安静下来。这里的患者时常对我们竖起大拇指夸赞,其实我们都知道,是我们遇到的每一位患者,让我们有了今天的自信和沉着。也只有不断努力,才能更好护佑他们的健康。

2月19日 武汉协和医院西院 晴

拔针以后,我一手按压止血,一手不停地旋转这管珍贵的血气标本。一会儿,小孙护士又返回来接替我按压止血,我赶紧去进行血气分析,血气分析仪工作正常,一切顺利。患者代酸、呼酸同前,血钾5.4mmol/L,并不高。

尽管此时也无法准确区分究竟是患者的股动脉搏动,还是由于按压过狠我自己的脉搏跳动,来不及迟疑了,机不可失,我赶紧原位进了针。有血出来了,颜色和流速都正常,是动脉血!不知为何,我觉得自己的心情比十几年前刚进临床抽出第一管血气时还要激动。

当天,众议院委员会针对美国的新型冠状疫情举行听证会,除雷德菲尔德外,美国国立卫生研究院传染病科主任安东尼·福西(Anthony Fauci)及一些卫生官员均有出席。

接班时了解到,37床昨天开始由少尿进展到无尿,24小时入量3000ml,尿量仅200ml,利尿效果不佳。而且,今天早上静脉血也采集不出来。

4日,罗汤诺企图追问曼恩的精神病史,曼恩承认自己患有抑郁症,还说曾经自残并企图自杀。但她拒绝答复是否曾被诊断患有边缘性人格障碍。

田慈 国家援鄂医疗队员、北医三院急诊科医生

会中,众议员哈雷·罗达(Harley Rouda)强调了美国试剂不足的问题,“目前有人想要试剂,但是没有办法获取。我的理解是截至上星期六,在原爆点——华盛顿州金县,相关机构的医护人员仍然没有拿到试剂。”雷德菲尔德回应称疾控中心已经提供了试剂,这些试剂上星期五已可取得。

罗达:好吧。那如果有人死于流感,我们是否会做尸检,看看他得的到底是流感还是新冠肺炎?

“哦哦,原来是你啊,来自苏州的男护士”。

美股三大股指期货短线走高。截止19:50,道指期货涨超百点,涨幅0.36%,标普500指数期货涨0.32%,纳指期货涨0.49%。现货黄金短线下挫,现报1642.9美元/盎司。

想想自己这次困难重重的采集动脉血操作,更加佩服医护团队中的护士兄弟姐妹们了,他们为了高质量完成工作,每天不知要克服多少类似甚至更大的困难。

曼哈顿地区检察官办公室摄影师于2018年6月18日拍摄了温斯坦的裸体照片,4日提供给陪审团传阅确认。

出发时我们护士长一直叮嘱我,冲前先做好自己的防护,她怕我冲得太快了。

出隔离病房脱防护服时,意外发现自己肩膀部位的防护服外层布满了晶莹剔透的水珠,原来汗水已经渗透突破了防护服,但愿这款防护服不会反渗。

这位老先生很有毅力,一直在坚持,并配合大家的操作。我们每次到他床旁时,都会给他鼓劲,为他加油。这时候老先生就会努力眨眨眼睛。每每这时,我心里就酸酸的,总想多为他做些什么。

医疗队独立接管重症病房的第一天,作为第一组进驻病房的先锋队,我们接诊了17个危重患者,20分钟以内先后推进来四名病危患者,SPO2(血氧饱和度)均在70%以下,其中两位SPO2不足50%。最严重的已是休克状态,周身湿冷花斑。李姝和我,默契地对视了一下,一人负责两名患者,给予初始诊治,连接无创呼吸机管路,以最短的时间让患者得到有效的治疗。看着他们氧合逐渐回升,生命体征趋于平稳,我们舒了口气。瞬间有种回到三院抢救室的感觉。在病人的无助眼神里,仿佛我们的工作是那濒临绝望的眼神中最后一丝希望,是他们生命里的那一道光。

动脉血气分析,是一种先采集动脉血,再利用血气分析仪分析血液标本的检查操作,目的是评价患者呼吸功能及酸碱平衡等状况。平时,这个操作绝对是内科医生和外科护士的“拿手好戏”,但当穿上厚重的防护服、戴着防护眼罩,就完全是另一回事了。

我说:“别怕,你忘记了吗?上次的留置针也是我给你打的。”

定下心来,我认真感受着脉搏的跳动,一针见血。血气分析结果比之前查的好了一些,所有人都为他高兴。有医生推着床旁超声来了,患者无法动弹,不能配合摆体位,我就轻轻抬着患者的腿,完成了所有检查。

今天天气晴朗,心情愉悦,因为有好几位患者核酸检测已经转阴,可能很快就要出院了。

郭京 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

林玉晶 国家援鄂医疗队员、北医三院老年内科医生

在普通内科病房,医生负责采血,采血后的按压止血、上机分析等,则由ICU护士辅助完成。在隔离病房里,看到护士们忙得不可开交,我决定自己搞定。

国务院常务会议确定按市场化、法治化原则加大对中小微企业复工复产的金融支持。一是鼓励金融机构对符合条件、流动性遇到困难的中小微企业、个体工商户贷款本金,给予临时性延期偿还安排,付息可延期到6月30日,免收罚息。湖北境内各类企业都可享受上述政策。二是增加再贷款再贴现5000亿元,用于中小银行加大对中小微企业支持。下调支农、支小再贷款利率0.25个百分点。6月底前,对地方法人银行新发放普惠小微贷款,符合条件的允许等额申请再贷款。鼓励商业银行加大小微信贷力度,努力使利率比上年明显下降。国有大银行上半年普惠小微贷款余额同比增速力争不低于30%。政策性银行增加3500亿元专项信贷,以优惠利率向民营、中小微企业发放。

晚上10点左右,一个病人病情恶化,必须尽快给予有创呼吸支持治疗。接到通知,我立即从宿舍赶到医院,换上防护服,迅速进入病房,完成呼吸机、患者准备,随后在插管小组的配合下,完成了本病区的第一例气管插管、有创机械通气。当抢救结束,看到患者情况慢慢改善,心里特别高兴,这就是医生的职业魅力所在吧。

重症护理工作确实很累,但通过我的努力,很有可能挽救一条生命、挽救一个家庭,我很自豪。我有着重症护理人都有的“本能”,一看到患者不适就要马上冲上去的“本能”。

罗达:所以,在美国,人们可能表面上是死于流感,实际上却可能死于新冠病毒或COVID-19,对吧?

短短几天,我和搭班的陈洪云就可以通过眼神知道对方需要什么,完全不需要言语,这就是经过“战火”洗礼才有的啊。

罗达:但那仅仅是在他们被检测了的情况下。如果他们没被检测过,我们就不知道他们到底感染的是什么。

18日凌晨2点30分,我才下班回到酒店。算起来到武汉已经十天了,各种规范的落地,使早期忙乱的医疗工作慢慢变得井然有序。

5丨道指期货涨超百点,现货黄金走弱

在这场战役里,我们用心感受着每一位患者对生命的渴望,践行着医者最初的理想。我们和武汉同呼吸、共命运,唯有坚持、坚定、坚守。因为除了胜利,我们别无选择。等疫情过去,等我们回来,继续并肩作战!

一位病人是年轻壮小伙,每次发饭时,大家都会尽量多给他一些,让他吃得饱饱的!我们和患者一起对抗病魔,一起战斗。春暖花会开,阴霾总会散。樱花烂漫时,我期待可以看到武汉街头熙熙攘攘,人们都摘去口罩,露出由衷的微笑!加油!!

2月19日 武汉同济医院 晴

王长亮 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

另外,检方4日还安排28岁的意大利女演员伊曼纽拉·波斯塔奇尼出庭作证。

最幸运的是,我们的患者个个都是好样的。

2月19日,武汉同济医院光谷院区,晴

工作中的陈洪云(左)和王长亮(右)

12:30,我接替上一组医生进入病房。危重病人床旁交班后,付源伟医生在离开前向我简单介绍了本病房血气分析针和血气分析仪的用法。

今早要承担大约三十多个病人的治疗。来到一个病人床位前,透过护目镜看到病人的表情有些紧张。我问“阿婆怎么啦”,她说“有点害怕”,紧接着她就把手伸了过来。我顿时明白了,原来是手上的留置针没有了。

大家听到这个消息都非常开心,工作上更是干劲十足!

2月19日 武汉协和医院西院 晴

据报道,曼恩3日面对辩方律师罗汤诺严厉诘问时,在证人席上恐慌症发作崩溃,法官因此决定结束当天诘问。

在我们病区,有一位老先生,因病情严重,进行了气管插管。这是一般人很难承受的,更何况是一名神志清醒的老年患者。

接着,罗达与雷德菲尔德展开了如下对话。